2026年宽带缴费信息收集表

为方便您完成2026年宽带费用缴纳,并为您提供更优质的服务,请您填写以下信息。所有信息仅用于本次缴费及服务优化,我们将严格保密。
户主姓名
    ____________
宽带账号/合同编号
    ____________
联系电话
    ____________
宽带安装地址
省份
城市
区/县
详细地址
您使用的宽带运营商是?
中国电信
中国移动
中国联通
其他
您当前的宽带套餐是?
100Mbps
200Mbps
500Mbps
1000Mbps
其他
本次需要缴纳的费用对应哪个周期?
2026年全年
2026年上半年
2026年下半年
2026年第一季度
2026年第二季度
2026年第三季度
2026年第四季度
您倾向于通过哪种方式接收缴费通知?
短信
电子邮件
运营商APP推送
电话通知
您计划使用哪种支付方式?
线上支付(微信/支付宝)
银行转账
营业厅现场缴费
自动扣费
如需开具发票,请填写发票抬头
    ____________
您对当前宽带网络速度的满意度如何?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
您在使用宽带时,最常遇到哪些问题?(可多选)
网络不稳定/断线
网速未达承诺标准
晚间高峰期卡顿
路由器信号覆盖弱
客服响应慢
费用不清晰
未遇到问题
您是否考虑在2026年升级或变更宽带套餐?
是,希望升级
是,希望降档
否,维持现状
不确定
如果考虑变更,您期望的新套餐速率或服务内容是?
    ____________
您有多大可能向朋友或同事推荐我们(当前运营商)的宽带服务?(0-10分,0分=完全不可能,10分=极有可能)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
您家中主要使用宽带的设备数量大约是多少?
1-3台
4-6台
7-10台
10台以上
您使用宽带的主要用途有哪些?(可多选)
日常上网/浏览
在线办公/会议
在线教育/学习
高清视频/追剧
大型网络游戏
智能家居设备联网
其他
您是否了解运营商的“智慧家庭”或“全屋WiFi”等增值服务?
非常了解并使用
了解但未使用
听说过但不了解
完全不了解
您是否愿意接收关于网络优化、优惠活动等非缴费类信息?
愿意
不愿意
视内容而定
对于2026年的宽带服务,您还有哪些其他意见或建议?
    ____________

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