2026年保额信息登记表

为准确评估您的保险需求并制定2026年度保障计划,请填写此登记表。所有信息将严格保密。
投保人姓名
    ____________
投保人性别
投保人出生日期
日期    ____________
投保人身份证号码
    ____________
投保人联系电话
    ____________
投保人常住地址
省份
城市
区/县
详细地址
您本次登记的主要目的是?
新增保障
调整现有保额
年度例行检视
咨询了解
您希望保障的核心对象是?
本人
配偶
子女
父母
家庭整体
您最关注的保障类型是?
人寿/身故保障
重大疾病保障
医疗保障(住院/门诊)
意外伤害保障
储蓄/年金规划
您目前的家庭年收入范围是?
20万元以下
20-50万元
50-100万元
100-200万元
200万元以上
您目前的家庭负债情况(如房贷、车贷等)?
无负债
50万元以下
50-200万元
200-500万元
500万元以上
您希望2026年度的总保额(身故/全残)目标大致为?
50万元以下
50-100万元
100-300万元
300-500万元
500万元以上
您希望的重大疾病保额目标大致为?
30万元以下
30-50万元
50-100万元
100-200万元
200万元以上
您希望的年度医疗保障额度目标大致为?
50万元以下
50-100万元
100-300万元
300-600万元
600万元以上
您是否有吸烟习惯?
是,经常吸烟
否,从不吸烟
已戒烟
您过去3年内是否有住院或手术史?
您是否有定期体检的习惯?
每年一次
每两年一次
不定期
很少体检
您目前已有的商业保险年缴总保费大约为?
5000元以下
5000-2万元
2-5万元
5-10万元
10万元以上
您已有的保险产品类型包括?(可多选)
定期寿险
终身寿险
重疾险
医疗险(百万医疗/中高端医疗)
意外险
年金险/养老保险
投资连结保险
暂无
对于2026年新增保障,您能接受的年缴保费预算范围是?
5000元以下
5000-1.5万元
1.5-3万元
3-5万元
5万元以上,视保障内容而定
您更倾向于哪种缴费方式?
趸交(一次性缴清)
年缴
月缴
您希望保障期限是?
1年期(短期)
10-20年(定期)
至60/70周岁
终身
您是否有特定的保险公司偏好?
无偏好,看重产品本身
倾向于大型国有/上市保险公司
倾向于中外合资保险公司
倾向于新兴互联网保险公司
除上述已提及的,您还有哪些特定的保障需求或担忧?
    ____________
您希望通过何种方式接收保险方案?
电子邮件
微信
电话沟通
线下见面
您的电子邮箱地址
    ____________
您方便的联络时间段(例如:工作日白天)
    ____________
您是否授权我们基于以上信息为您提供初步的保额规划建议?
否,仅做信息登记

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