2026年经营许可信息收集表

为规范2026年度经营许可管理，请根据您的实际情况填写本表。所有信息将严格保密，仅用于审批与备案。
申请单位/个人全称
    ____________
统一社会信用代码/身份证号码
    ____________
经营主体类型
企业法人
个体工商户
农民专业合作社
其他组织
个人
经营场所详细地址
省份
城市
区/县
详细地址
法定代表人/负责人姓名
    ____________
法定代表人/负责人联系电话
    ____________
经办人姓名（如非本人办理）
    ____________
经办人联系电话
    ____________
申请许可类型
食品经营许可
药品经营许可
医疗器械经营许可
公共场所卫生许可
特种行业许可
其他
若选择“其他”，请具体说明
    ____________
拟申请许可有效期起始日期
日期    ____________
拟申请许可有效期截止日期
日期    ____________
主要经营范围（可多选）
食品销售
餐饮服务
药品零售
医疗器械销售
住宿服务
美容美发
文化娱乐
其他
经营场所面积（平方米）
    ____________
经营场所性质
自有产权
租赁
无偿使用
其他
请上传经营场所产权证明或租赁合同扫描件
【选择文件】(5MB以内)
是否涉及前置审批项目
是
否
若涉及，请说明前置审批项目名称及批准文号
    ____________
预计年度营业额（万元）
    ____________
预计用工人数
    ____________
消防安全检查是否合格
是
否
正在办理中
请上传消防安全检查意见书（如已取得）
【选择文件】(5MB以内)
环境影响评价手续是否完备
是
否
不涉及
请上传环评批复文件（如已取得）
【选择文件】(5MB以内)
申请材料已准备齐全（请勾选确认）
申请表
身份证明
场所证明
资质证明
布局流程图
管理制度文件
其他
其他需要说明的情况
    ____________
申请日期
日期    ____________
申请人/单位签章
请在此处签名

相关模板

2026年经营许可信息收集表
2026年化妆品许可信息收集表
医疗器械经营/生产许可信息收集表
2026年餐饮许可信息收集表
2026年医疗器械许可信息收集表
建筑许可信息收集表
更多免费模板

28题 | 被引用0次

模板修改
使用此模板创建