2026年消防许可备案表

请根据实际情况填写本备案表,所有信息将用于消防许可审批,请确保真实、准确、完整。
申请单位(个人)全称
    ____________
单位(场所)详细地址
省份
城市
区/县
详细地址
统一社会信用代码/身份证号码
    ____________
法定代表人/负责人姓名
    ____________
法定代表人/负责人联系电话
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建筑使用性质
公共娱乐场所
宾馆、饭店
商场、市场
医院、养老院
学校、托儿所
办公建筑
生产车间/仓库
住宅
其他
建筑名称
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建筑结构
钢筋混凝土结构
砖混结构
钢结构
木结构
其他
建筑层数
单层
2-3层
4-6层
7-9层
10层及以上
建筑高度(米)
    ____________
总建筑面积(平方米)
    ____________
本次备案涉及范围
整体建筑
局部区域(请注明)
新增/改建部分
其他
备案区域/部位的具体名称(如:XX楼层、XX车间)
    ____________
备案事项类型
新建工程消防设计备案
改建/扩建工程消防设计备案
装修工程消防设计备案
改变用途备案
其他
工程预计开工日期
日期    ____________
工程预计竣工日期
日期    ____________
是否依法委托消防技术服务机构进行消防设计?
消防设计单位名称(如委托)
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是否设置自动消防设施?
是,已设置
是,本次新增/改造
已设置/计划设置的自动消防设施包括(可多选)
自动喷水灭火系统
火灾自动报警系统
防烟排烟系统
室内外消火栓系统
应急照明和疏散指示系统
气体灭火系统
其他
安全出口数量是否满足要求?
否(需说明原因)
疏散通道、安全出口是否畅通无阻?
否(需说明情况)
是否制定消防安全制度、灭火和应急疏散预案?
已制定
正在制定
未制定
是否明确消防安全责任人、管理人?
是否组织员工进行过消防培训或演练?
是,定期进行
是,偶尔进行
上传消防设计文件(或图纸)
【选择文件】(5MB以内)
上传消防安全管理制度(如有)
【选择文件】(5MB以内)
本次备案联系人姓名
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本次备案联系人电话
    ____________
本次备案联系人电子邮箱
    ____________
申请人(单位)签章
请在此处签名
申请日期
日期    ____________

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