2026年餐饮许可信息收集表

您好!为了办理2026年餐饮服务许可,请根据您的实际情况填写以下信息。本表所收集的信息将用于许可申请审批,请确保内容真实、准确。
餐饮单位名称
    ____________
餐饮单位详细经营地址
省份
城市
区/县
详细地址
经营场所性质
自有产权
租赁
法定代表人/负责人姓名
    ____________
法定代表人/负责人联系电话
    ____________
统一社会信用代码
    ____________
餐饮服务主要业态
中型餐馆
小型餐馆
快餐店
小吃店
饮品店
单位食堂
集体用餐配送单位
中央厨房
其他
申请许可类别
热食类食品制售
冷食类食品制售
生食类食品制售
糕点类食品制售
自制饮品制售
其他类食品制售
经营场所使用面积(平方米)
50以下
50-150
150-300
300-500
500以上
最大供餐人数(人/餐)
50以下
50-100
100-300
300-500
500以上
厨房面积占经营场所总面积的比例
≥25%
20%-25%
15%-20%
<15%
是否设置独立的食品处理区?
主要加工设备设施
冷藏/冷冻设备
消毒柜
油烟净化装置
废弃物容器(带盖)
专用食品留样冰箱
专用食品原料清洗水池
专用餐具清洗消毒水池
专用工具清洗水池
生活饮用水来源
市政自来水
自备水源(如井水)
其他
餐厨废弃物处理方式
交由有资质的单位收运
自行处理
其他
是否建立食品安全自查制度?
是否配备专职或兼职食品安全管理人员?
食品安全管理人员姓名(如有)
    ____________
从业人员是否均已取得有效健康证明?
是,全部已取得
部分已取得,正在办理中
尚未办理
计划从业人数
5人以下
5-10人
10-20人
20人以上
主要食品原料采购来源
固定供应商(有资质)
批发市场
超市
线上平台
其他
是否建立食品原料进货查验记录制度?
否,计划建立
食品处理区是否配备有效的防蝇、防鼠、防虫设施?
是,全部配备
部分配备
尚未配备
餐具消毒方式
热力消毒(煮沸、蒸汽、红外等)
化学消毒
使用集中消毒服务单位提供的餐具
其他
是否建立食品安全事故处置预案?
申请人或经办人姓名
    ____________
申请人或经办人联系电话
    ____________
申请日期
日期    ____________
承诺:本人承诺所填写内容及所附资料均真实、合法、有效,并愿意承担相应法律责任。
请在此处签名

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