2026年离职结算信息收集表
为保障您的离职结算流程顺利、权益完整，请根据实际情况填写以下信息。所有信息将严格保密，仅用于结算办理。
员工姓名
____________
性别
男
女
保密
员工工号
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所属部门
技术研发部
产品设计部
市场营销部
运营支持部
人力资源部
财务部
行政管理部
其他
直接上级姓名
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入职日期
日期 ____________
最后工作日
日期 ____________
离职类型
主动辞职
协商解除
合同到期终止
公司辞退
其他
是否已办理工作交接？
是，已完成全部交接
是，部分交接中
否，尚未开始
工作交接负责人姓名
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公司资产（如电脑、门禁卡等）是否已归还？
是，全部已归还
部分已归还
否，尚未归还
请说明未归还资产的具体情况（如已全部归还，请填“无”）
____________
是否有未报销的费用？
是
否
如有未报销费用，请简要说明事由及预估金额
____________
是否有未休的年假/调休假？
是
否
如有未休假，请填写剩余天数
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社保及公积金缴纳截止月份
离职当月
离职前一个月
其他
请填写用于接收结算款项的银行卡号
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银行卡开户行全称（例如：中国工商银行北京分行xx支行）
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银行卡户名（需与身份证姓名一致）
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离职后联系地址（用于寄送离职证明等文件）
省份
城市
区/县
详细地址
收件人姓名
____________
收件人联系电话
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希望以何种方式接收电子版离职证明？
公司邮箱
个人邮箱
其他方式
请填写接收离职证明的邮箱地址
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您希望人力资源部就哪些事项与您做最终沟通确认？（可多选）
薪资结算明细
社保公积金转移
竞业限制协议
员工档案转移
其他未尽事宜
其他需要说明的情况或特殊要求
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请对本次离职办理流程的便捷性进行评分（1分非常不便，5分非常便捷）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对公司的离职流程有何改进建议？
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