2026年停薪留职登记表

本表用于收集2026年度计划申请停薪留职员工的相关信息,以便公司进行统一管理与审批。请根据您的实际情况如实填写。
申请人姓名
    ____________
所属部门
技术研发部
市场营销部
人力资源部
财务管理部
产品设计部
客户服务部
行政管理部
其他
员工工号
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申请停薪留职的类型
个人进修深造
家庭/健康原因
创业/个人发展
其他
计划开始日期
日期    ____________
计划结束日期
日期    ____________
停薪留职总时长(月)
    ____________
申请事由详细说明
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停薪留职期间,您是否计划与公司保持联系?
是,定期沟通
是,必要时联系
否,完全脱离
停薪留职期间,您希望公司为您保留哪些权益?(可多选)
社保/公积金缴纳(个人部分自理)
工龄连续计算
公司邮箱/内部账号使用权
参与公司部分文化活动
其他
若选择“其他”权益,请具体说明
    ____________
停薪留职期满后,您是否有明确的返岗计划?
是,计划返回原岗位
是,但希望调整岗位
否,计划离职
尚未确定
若计划返岗,请简述您的返岗后工作设想或规划
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停薪留职期间,您是否愿意接受公司安排的临时性工作或项目?
愿意
视情况而定
不愿意
紧急联系人姓名
    ____________
紧急联系人关系
    ____________
紧急联系人电话
    ____________
停薪留职期间常用联系地址
省份
城市
区/县
详细地址
停薪留职期间常用电子邮箱
    ____________
停薪留职期间常用联系电话
    ____________
您是否已与直接上级沟通此事并达成初步共识?
部分沟通
直接上级姓名
    ____________
您是否已了解停薪留职期间的相关政策与规定?
是,已详细阅读
是,基本了解
否,需要进一步解释
请上传相关证明材料(如入学通知书、医疗证明等,可选)
【选择文件】(5MB以内)
其他需要说明的情况
    ____________
申请日期
日期    ____________
申请人电子签名
请在此处签名

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