巡检开始时间
时 ____________
分 ____________
巡检区域/车间
A区-预处理
B区-主生产线
C区-包装线
D区-动力车间
E区-仓储区
其他
本次巡检重点检查了哪些项目？（可多选）
外观清洁度
紧固件状态
润滑情况
仪表读数
电气连接
安全防护装置
运行噪音/振动
温度/压力参数
其他
请为设备当前清洁与保养状况评分（1分-极差，5分-优秀）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
异常现象的紧急程度
低-可观察，计划性维修
中-需尽快安排处理
高-立即停机并报修
无异常
您对本次巡检流程的满意度如何？（0-10分，10分为非常满意）
本次巡检使用的工具/仪器是否齐全、完好？
是，全部完好
部分工具需校准或更换
否，有缺失或损坏
环境条件（温湿度、照明等）是否满足巡检要求？
完全满足
基本满足，但有改善空间
部分条件不满足，对巡检有影响
备品备件消耗记录（如更换了滤芯、润滑油型号及用量等）
本次巡检是否按照标准作业流程（SOP）执行？
完全按SOP执行
大部分按SOP执行，有微小调整
因实际情况与SOP有较大出入
巡检结束时间
时 ____________
分 ____________