投诉发生的大致时间
时 ____________
分 ____________
您通过何种渠道进行投诉？
电话
在线客服
电子邮件
门店现场
社交媒体
其他
投诉问题的主要类型是？
产品质量问题
服务态度不佳
交付延迟
价格/收费争议
虚假宣传
售后问题
安全隐患
其他
请详细描述投诉的具体情况（包括时间、地点、涉及人员、问题经过等）
此次投诉给您造成了哪些影响？（可多选）
经济损失
时间浪费
情绪困扰
业务/工作受阻
健康/安全风险
信任度下降
其他
您对本次问题处理时效的满意度（1-非常不满意，5-非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对相关工作人员服务态度的满意度（1-非常不满意，5-非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请上传相关证明材料（如问题照片、录音、聊天记录、订单截图等，最多5个文件）
您认为我们应如何改进以避免类似问题再次发生？（您的建议对我们至关重要）
基于此次经历，您有多大可能向朋友或同事推荐我们的产品/服务？（0-完全不可能，10-极有可能）