2026年隐患排查收集表

为全面识别和消除潜在风险,保障2026年各项工作的安全平稳运行,现开展本次隐患排查信息收集。请您根据实际情况,如实、详细地填写以下内容。
您所在的部门/单位
生产部
技术部
设备部
安全环保部
行政部
其他
隐患发现的具体位置/区域
生产车间
办公区域
仓储区域
公共通道/楼梯
设备机房
户外作业区
其他
请更具体地描述隐患位置(如:XX车间3号流水线东侧)
    ____________
隐患发现日期
日期    ____________
隐患发现时间
时    ____________
分    ____________
隐患类型
电气安全
消防安全
机械设备安全
化学品安全
作业环境安全(照明、通风、通道等)
人员行为安全
管理缺陷
其他
请详细描述您发现的隐患具体情况(现象、状态、可能的原因等)
    ____________
您初步判断该隐患可能导致的风险等级
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
该隐患可能引发的事故类型(可多选)
火灾
爆炸
触电
机械伤害
高处坠落
物体打击
中毒窒息
其他
该隐患当前是否已采取临时控制措施
是,已采取(请描述)
否,未采取
若已采取临时措施,请简要描述
    ____________
您认为该隐患的整改责任部门应为
本部门自行整改
设备管理部门
安全环保部门
后勤保障部门
需多部门协同
其他
您对该隐患的整改建议或措施
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您建议的整改期限
立即整改(24小时内)
短期整改(1周内)
中期整改(1个月内)
长期整改(需制定专项计划)
您是否已向直接上级或安全员报告此隐患
报告对象姓名(如已报告)
    ____________
请上传隐患现场照片(最多3张)
【选择文件】(5MB以内)
您的姓名(可选)
    ____________
您的工号/联系方式(可选,便于后续沟通确认)
    ____________
您是否愿意匿名提交

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