2026年消防安全信息收集表

本表旨在全面评估和收集单位/场所的消防安全状况,为制定2026年消防安全计划提供依据。请根据实际情况如实填写。
单位/场所名称
    ____________
单位/场所详细地址
省份
城市
区/县
详细地址
场所/建筑主要使用性质
住宅
办公
商业
工业
仓储
公共娱乐
学校/医院
其他
建筑总层数
单层
2-5层
6-10层
11-20层
20层以上
建筑总面积(平方米)
1000以下
1001-3000
3001-10000
10001-50000
50000以上
本单位是否已明确消防安全责任人?
消防安全责任人姓名
    ____________
消防安全责任人联系电话
    ____________
是否已制定消防安全管理制度和灭火疏散预案?
是,已制定并定期演练
是,已制定但未定期演练
否,尚未制定
最近一次消防演练/培训日期
日期    ____________
建筑内是否设有火灾自动报警系统?
是,且运行正常
是,但部分故障
建筑内是否设有自动喷水灭火系统?
是,且运行正常
是,但部分故障
室内/外消火栓系统是否完好有效?
是,全部完好
大部分完好,个别需维修
较多损坏或无水
疏散通道、安全出口是否保持畅通无锁闭、无杂物堆放?
全部畅通
基本畅通,个别时段有杂物
经常有堵塞或锁闭现象
疏散指示标志和应急照明灯是否完好有效?
全部完好
大部分完好
较多损坏
是否按标准配置灭火器?
是,配置充足且定期检查
是,但配置不足或检查不及时
否,未配置
灭火器最近一次检查/充装日期
日期    ____________
电气线路敷设是否符合规范,有无私拉乱接现象?
符合规范,无乱接
基本符合,个别地方需整改
存在较多私拉乱接现象
是否存在违规使用大功率电器或明火的情况?
偶尔有
经常有
是否存放易燃易爆危险品?
是,少量且规范管理
是,存放量较大
您认为本单位当前消防安全方面最需要改进的是?(可多选)
消防设施维护
安全疏散管理
电气火灾防范
员工消防培训
管理制度完善
应急预案演练
其他
其他需要说明的消防安全问题或建议
    ____________
填表人姓名
    ____________
填表人职务
    ____________
填表人联系电话
    ____________
填表日期
日期    ____________

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