2026年学生现住址备案表

为准确掌握学生住宿信息，便于学校管理和提供必要服务，请各位同学如实填写以下现住址备案信息。所有信息将严格保密。

学号

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姓名

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性别

男

女

所在学院

文学院

理学院

工学院

医学院

商学院

法学院

艺术学院

其他

专业班级

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手机号码

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电子邮箱

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住宿类型

校内宿舍

校外租房

家庭居住

其他

详细现住址（请精确到门牌号）

省份

城市

区/县

详细地址

该住址是否为长期居住（一年以上）？

是

否

预计居住至何时？（若为长期，请填写预计毕业时间）

日期 ____________

同住人员情况

独居

与同学合租

与家人同住

其他

紧急联系人姓名

____________

紧急联系人电话

____________

与紧急联系人关系

父母

兄弟姐妹

其他亲属

朋友

是否需学校提供住宿相关服务或支持？

暂不需要

住宿咨询

安全巡查

其他

若选择“其他”服务，请具体说明

____________

房屋租赁合同是否已备案？

是（已向相关部门备案）

否（私人协议）

不适用（住校内/家）

对当前住宿环境的满意度

非常满意

满意

一般

不满意

非常不满意

对学校住宿管理或服务的意见或建议

____________

是否同意学校在紧急情况下（如自然灾害、突发公共卫生事件）使用本地址信息进行联系或提供援助？

同意

不同意

信息填写日期

日期 ____________

本人承诺以上所填信息真实有效，并知晓信息不实可能带来的后果。

请在此处签名

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