为规范2026年学生离校管理，保障学生安全，请如实填写本备案表。所有信息仅用于离校备案与应急联系。
计划离校具体时间
时 ____________
分 ____________
离校目的地类型
返回家庭所在地
前往实习/工作单位
外出旅游
其他
主要离校交通方式
飞机
火车（高铁/动车/普速）
长途汽车
自驾
其他
是否有同行人员
是，与同学/朋友同行
是，与家人同行
否，独自离校
离校前，您是否已完成以下事项？
宿舍已清空并完成退宿检查
图书馆借阅书籍已全部归还
学费及其他费用已结清
已向辅导员/导师报备
无未完成事项
预计何时返回学校？
2026年秋季学期开学前
2026年夏季学期（如有）
不确定，视情况而定
已毕业，不再返回
离校期间，如遇紧急情况，除紧急联系人外，还可联系哪位校内老师？（请填写老师姓名及部门）
本人承诺以上所填信息真实准确，并已阅读并理解相关安全须知。