2026年学籍退学备案表
本表用于记录和办理2026年度学生退学相关事宜。请根据实际情况如实、完整地填写以下信息，以便学校进行备案和后续处理。
学生姓名
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学号
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性别
男
女
出生日期
日期 ____________
身份证号码
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所在院系
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专业名称
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班级
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入学日期
日期 ____________
退学申请类型
自愿退学
劝退
开除学籍
其他
退学申请日期
日期 ____________
退学原因主要类别
个人健康原因
家庭经济原因
学业困难
出国留学
工作就业
参军入伍
其他个人原因
请详细说明退学原因
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是否已与家长/监护人沟通并达成一致？
是
否
家长/监护人姓名
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家长/监护人联系电话
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目前宿舍物品是否已清退？
是
否
不适用（走读生）
图书馆借阅书籍是否已全部归还？
是
否
无借阅记录
学费及相关费用是否已结清？
是
否
正在办理中
一卡通余额处理方式（如：退费至银行卡/放弃等）
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学生档案及户口迁移需求
需要学校协助办理迁移
自行办理迁移
暂不迁移
档案接收单位/地址（如需迁移）
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户口迁移地址（如需迁移）
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离校后常用联系方式（手机/邮箱）
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离校后通讯地址
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是否已领取肄业证书或相关证明？
是
否
待办理
对学校教学、管理或其他方面的建议（选填）
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请上传学生本人签字的《退学申请表》扫描件或照片
【选择文件】(5MB以内)
请上传家长/监护人同意书扫描件或照片（如适用）
【选择文件】(5MB以内)
学生本人确认签名
请在此处签名
签名日期
日期 ____________
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