2026年学籍信息修改备案表

为保障学籍信息的准确性与唯一性，请根据实际情况填写本备案表，用于申请修改2026年度的学籍信息。所有信息将严格保密，请如实填写。

申请人姓名

____________

申请人身份

学生本人

学生监护人

学校管理员

其他

学号

____________

所在院系/班级

____________

需要修改的信息类别

个人基本信息

学籍状态信息

联系方式

家庭信息

其他

需修改的具体项目名称（如：姓名、身份证号、专业等）

____________

原信息内容

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修改后信息内容

____________

请上传支持本次修改的证明材料（如：身份证、户口本、相关证明文件等）

【选择文件】(5MB以内)

信息修改原因

信息录入错误

个人信息自然变更（如更名）

升学/转专业/休复学等学籍变动

联系方式更新

其他

请详细说明修改原因

____________

申请修改日期

日期 ____________

申请人联系电话

____________

申请人电子邮箱

____________

是否已告知辅导员/班主任

是

否

所在学院/系部审核意见

同意

不同意

待补充材料

学院/系部审核人签字

____________

学院/系部审核日期

日期 ____________

学校教务处审核意见

同意

不同意

待补充材料

教务处审核人签字

____________

教务处审核日期

日期 ____________

备案编号（由系统生成，申请人无需填写）

____________

本次信息修改是否涉及学信网同步

是

否

不确定

备注（其他需要说明的情况）

____________

申请人电子签名（确认以上信息真实有效）

请在此处签名

签名日期

日期 ____________

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