2026年学籍分析备案表

为完成2026年度学籍分析备案工作,请如实填写以下信息。所有数据仅用于内部统计分析,将严格保密。
学生姓名
    ____________
性别
出生日期
日期    ____________
身份证号/护照号
    ____________
当前所在年级
一年级
二年级
三年级
四年级
五年级
六年级
七年级
八年级
九年级
高一
高二
高三
大学一年级
大学二年级
大学三年级
大学四年级
研究生及以上
学籍号
    ____________
学生来源
本地户籍
本省外市
外省
港澳台
外籍
家庭住址
省份
城市
区/县
详细地址
监护人姓名
    ____________
监护人联系电话
    ____________
家庭主要经济来源
农业
务工
经商
公职/事业单位
其他
上学期总体学业表现
优秀
良好
中等
合格
待提高
是否存在偏科现象
无明显偏科
偏文科
偏理科
偏艺术/体育
本学期参与的主要课外活动(可多选)
学科竞赛
体育校队
艺术社团
科技创新
志愿服务
学生会/班干部工作
出勤情况
全勤
偶有请假(病假/事假)
迟到/早退较多
有旷课记录
与同学关系
融洽
一般
偶有矛盾
较为孤立
与教师沟通情况
主动频繁
有问有答
被动沟通
很少沟通
对当前学习环境的满意度(1-5分,5分为非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
是否有转学/休学意向
有转学意向
有休学意向
不确定
学生个人特长或突出表现(如无请填“无”)
    ____________
是否需要心理辅导或学业帮扶
不需要
需要学业辅导
需要心理关怀
两者都需要
班主任对本学期的主要观察与建议
    ____________
本次备案信息填报日期
日期    ____________
上传本学期成绩单(可选)
【选择文件】(5MB以内)
上传相关获奖证明(可选)
【选择文件】(5MB以内)

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