请对您自身“爱国爱校/爱企，具有集体荣誉感”的表现进行评分。（1分：有待加强，5分：非常出色）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否能够自觉遵守法律法规、校纪校规或单位规章制度？
总是能严格遵守
大多数情况下能遵守
偶尔有违反
不太注意遵守
请对您自身“诚实守信，言行一致”的表现进行评分。（1分：有待加强，5分：非常出色）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在过去一年中，您参与过以下哪些公益活动或志愿服务？（可多选）
社区服务
环境保护活动
敬老爱幼帮扶
大型赛会志愿服务
义务献血
慈善捐款/捐物
线上公益宣传
未参与过
您有多大可能向他人推荐“积极参与社会公益”这一行为？（0分：完全不可能，10分：极有可能）
您如何看待在公共场合（如网络、课堂、会议）发表言论的责任？
非常谨慎，注重积极影响
比较注意，但偶尔随意
不太在意，自由表达为主
没有考虑过这个问题
请对您自身“尊敬师长/领导，团结同学/同事”的表现进行评分。（1分：有待加强，5分：非常出色）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
当遇到他人需要帮助时，您的通常反应是？
主动提供帮助
在他人请求后提供帮助
视情况而定，有时会帮助
通常选择回避
请简述一件您在过去半年中，体现“责任感”或“担当精神”的具体事例。
您如何评价自己的劳动习惯（如个人卫生、分担家务/班级/办公室劳动）？
非常好，已养成自觉习惯
比较好，能按要求完成
一般，需要提醒或督促
有待改善
请对您自身“勤俭节约，珍惜资源（水电、粮食、物品等）”的表现进行评分。（1分：有待加强，5分：非常出色）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您主要通过哪些途径提升个人品德修养？（可多选）
阅读经典书籍
学习榜样人物
参加德育课程/讲座
自我反思与总结
与师长/朋友交流
社会实践锻炼
其他
面对挫折或失败时，您通常的态度是？
积极面对，寻找原因并改进
情绪低落但能逐渐调整
容易气馁，需要他人开导
习惯性逃避
您有多大可能坚持“待人友善，宽容谦让”的处事原则？（0分：完全不可能，10分：极有可能）
您认为在当前环境下，个人德育发展面临的最大挑战是什么？
您是否关注国家发展和社会时事，并尝试理解其意义？
非常关注，并经常思考
比较关注，了解主要事件
偶尔关注
不太关注
请对您自身“遵守社会公德（如文明排队、爱护公物、保护环境）”的表现进行评分。（1分：有待加强，5分：非常出色）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为哪些品德素养在未来的学习或工作中最为重要？（可多选）
诚信
责任感
合作精神
创新能力
坚韧毅力
尊重他人
遵纪守法
其他
对于学校/单位在德育培养方面，您有什么具体的意见或建议？