2026年晨午检登记表
为保障集体健康,请如实填写以下信息。
检测日期
日期 ____________
检测时间
时 ____________
分 ____________
姓名
____________
性别
男
女
班级/部门
____________
当前体温是否正常?
是,体温正常( <37.3℃)
否,体温异常(≥37.3℃)
若体温异常,请填写具体体温值(单位:℃)
____________
今日是否有以下不适症状?
咳嗽
咽痛
乏力
鼻塞
流涕
肌肉酸痛
头痛
恶心/呕吐
腹泻
其他
无任何不适
若选择“其他”症状,请具体说明
____________
今日是否服用过退烧、感冒等药物?
是
否
今日是否有就医或计划就医?
是
否
若计划或已就医,请说明情况(如医院名称、诊断结果等)
____________
今日同住人员是否有发热或相关症状?
是
否
不清楚
近7天内是否有中高风险地区旅居史?
是
否
若有,请说明具体地区
____________
近7天内是否接触过来自中高风险地区的人员?
是
否
不清楚
今日健康码颜色?
绿码
黄码
红码
今日行程码是否带星号?
是
否
不适用
今日是否已按要求完成核酸检测?
是
否
今日无需检测
核酸检测结果(若已出结果)
____________
个人防护情况(今日在校/在岗期间)
全程规范佩戴口罩
大部分时间佩戴口罩
偶尔佩戴口罩
未佩戴口罩
今日是否感觉精神饱满,能正常学习/工作?
是
否
其他需要说明的健康状况或特殊情况
____________
本人承诺以上信息真实准确
请在此处签名
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