2026年午检备案表
为确保午间检查工作的规范与高效,请如实填写以下备案信息。
单位/部门名称
____________
检查负责人姓名
____________
检查日期
日期 ____________
检查开始时间
时 ____________
分 ____________
检查结束时间
时 ____________
分 ____________
本次检查类型
例行检查
专项检查
随机抽查
应急检查
主要检查项目(可多选)
消防安全
用电安全
环境卫生
设备运行
人员状态
防疫措施
其他
整体检查情况评分(1分-差,5分-优)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
是否存在安全隐患
是
否
若存在隐患,请简要描述
____________
隐患是否已现场整改
是
否
部分整改
若未完全整改,请说明原因及计划
____________
人员午休状态是否合规
全部合规
部分不合规
不合规
若不合规,具体现象描述
____________
环境卫生是否达标
达标
基本达标
不达标
环境卫生不达标的具体表现
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防疫措施是否落实到位
完全到位
基本到位
不到位
防疫措施不到位的情况
____________
设备设施运行是否正常
全部正常
部分异常
异常
设备异常的具体情况
____________
本次检查是否发现其他异常情况
是
否
其他异常情况说明
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检查过程中遇到的困难或建议
____________
下一步工作计划或重点
____________
是否需要上级部门协调
是
否
需协调的事项
____________
检查员签字(请填写姓名)
____________
上传相关检查照片或记录(可选)
【选择文件】(5MB以内)
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