2026年度员工健康体检安排收集表

为科学安排2026年度员工健康体检,请根据您的个人情况填写此表,以便我们为您匹配合适的体检机构与时间。
您的姓名
    ____________
您所在的部门
技术研发中心
市场营销部
人力资源部
财务部
行政后勤部
产品设计部
其他
您的员工工号
    ____________
您的性别
您的出生日期
日期    ____________
您希望体检的季度
第一季度 (1-3月)
第二季度 (4-6月)
第三季度 (7-9月)
第四季度 (10-12月)
无特别偏好
您希望体检安排在
工作日
周末
均可
您希望体检的机构类型
三甲医院体检中心
专业连锁体检机构
公司指定合作机构
均可
您是否有既往病史或需要特别关注的健康问题?
若有,请简要说明(如高血压、糖尿病等)
    ____________
您是否计划在2026年进行备孕?
不适用
您是否希望增加针对性的检查项目(如颈椎、肠胃、肿瘤标志物等)?
是,希望增加
否,按基础套餐即可
若希望增加,请列出您关心的检查项目
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您对体检的预算范围(个人自付部分)期望是?
0-500元
501-1000元
1001-2000元
2000元以上
按公司统一安排
您是否愿意为更全面的检查项目支付额外费用?
您更倾向于哪种体检报告获取方式?
纸质报告邮寄
电子报告在线查看
纸质+电子
现场领取
您是否希望安排健康管理咨询或报告解读服务?
是,非常需要
可以考虑
不需要
您对体检机构的交通便利性要求如何?
非常重要,希望就近安排
比较重要
不重要,可接受一定距离
您是否介意与其他同事一同前往体检?
不介意,可以结伴
希望单独前往
均可
您的常用联系电话
    ____________
您的常用电子邮箱(用于接收体检通知与报告)
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除上述信息外,您对本次体检安排的其他建议或需求
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