2026年防触电备案表

本备案表旨在收集2026年度防触电相关安全信息，用于评估和改进电气安全措施。请根据实际情况填写。
备案单位全称
    ____________
备案单位地址
    ____________
备案单位安全负责人姓名
    ____________
安全负责人联系电话
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备案单位所属行业
制造业
建筑业
服务业
公共事业
其他
本次备案主要针对的作业类型
高压电气作业
低压电气作业
临时用电作业
电气设备检修
其他
计划作业开始日期
日期    ____________
计划作业结束日期
日期    ____________
作业主要地点/区域
    ____________
作业前已采取的安全准备措施（可多选）
已进行安全技术交底
已办理工作票/操作票
已设置安全警示标识
已配备合格绝缘工具
已安排专人监护
其他
作业人员是否持有有效的特种作业操作证（电工证）
全部持有
部分持有
均未持有
预计参与作业的总人数
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本次作业涉及的主要电气设备/设施（可多选）
变压器
高低压配电柜
电缆线路
电动机
照明系统
手持电动工具
其他
作业环境是否存在潮湿、易燃易爆等特殊风险
是
否
若存在特殊风险，请简要描述
    ____________
计划使用的个人防护装备（PPE）（可多选）
绝缘手套
绝缘鞋
安全帽
防护眼镜
绝缘垫
其他
是否已制定详细的触电应急预案
是
否
应急预案负责人及联系电话
    ____________
作业现场是否配备合格的急救药箱和灭火器
是
否
近一年内本单位是否发生过电气安全事故
是
否
若发生过，请简述事故概况及整改措施
    ____________
本次作业是否涉及第三方单位或人员
是
否
若涉及第三方，请说明其单位/人员及安全责任划分
    ____________
请上传本次作业的安全技术措施方案（可选）
【选择文件】(5MB以内)
请上传主要作业人员的特种作业操作证扫描件（可选）
【选择文件】(5MB以内)
备案人姓名
    ____________
备案日期
日期    ____________

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