2026年维修申请登记表
您好，为了高效处理您的维修需求，请详细填写以下信息。
申请日期
日期 ____________
申请人姓名
____________
所属部门/单位
____________
联系电话
____________
维修类型
设备故障
设施损坏
网络问题
软件故障
其他
维修物品/设备名称
____________
设备型号/编号
____________
故障发生地点
____________
故障发生日期
日期 ____________
故障发生时间
时 ____________
分 ____________
故障现象详细描述
____________
故障影响范围
仅本人使用
本部门工作
跨部门协作
整个网络/系统
其他
紧急程度
非常紧急（立即停工）
紧急（今日内需解决）
一般（本周内解决）
不紧急（可择期处理）
是否已尝试自行处理
是
否
若已尝试，请说明处理过程及结果
____________
请上传故障相关照片或截图
【选择文件】(5MB以内)
希望维修完成时间
立即
今日
本周内
指定日期（请在下题说明）
如选择“指定日期”，请填写期望完成日期
日期 ____________
维修期间是否需要备用设备
是
否
若需要备用设备，请说明具体要求
____________
本次维修是否涉及预算或费用
是，需要申请预算
否，在保修/维护范围内
不确定
若涉及预算，请预估金额或说明费用来源
____________
维修负责人/对接人（如已知）
____________
其他需要补充说明的情况
____________
请对本次报修流程的便捷性进行评分（1-5分，1分为非常不便，5分为非常便捷）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
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