2026年处分告知登记表

为规范处分流程，确保信息准确传达，请如实填写以下内容。

被处分人姓名

____________

被处分人性别

男

女

被处分人工号/学号

____________

被处分人所属部门/院系

行政部

技术部

市场部

财务部

人力资源部

其他

处分决定书文号

____________

处分决定日期

日期 ____________

处分类型

警告

严重警告

记过

记大过

降级

撤职

开除

处分事由简述

____________

违纪行为发生日期

日期 ____________

主要事实依据（可简述）

____________

告知方式

当面告知

电话告知

书面送达

电子邮件

其他

告知日期

日期 ____________

告知时间

时 ____________

分 ____________

被处分人是否当场签收/确认

是

否

告知人姓名

____________

告知人职务

____________

在场见证人（如有）

____________

被处分人是否提出申辩

是

否

申辩要点（如提出）

____________

是否已告知申诉权利及途径

是

否

申诉期限截止日

日期 ____________

送达地址

____________

联系电话

____________

上传处分决定书扫描件

【选择文件】(5MB以内)

上传告知过程记录或凭证

【选择文件】(5MB以内)

告知人签名

请在此处签名

签名日期

日期 ____________

其他需要说明的情况

____________

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