为做好2026年度家访工作，请如实填写以下备案信息，感谢您的配合。
家庭主要经济来源（可多选）
务农
务工
个体经营
工资性收入
退休金/养老金
政府补贴/救助
其他
家庭年收入水平大致范围
5万元以下
5万-10万元
10万-20万元
20万-50万元
50万元以上
本次家访主要目的
常规走访/关怀
政策宣传/解读
问题核实/调解
需求调研/评估
其他
是否需要后续跟进
是，需要定期回访
是，需要专项解决
否，已妥善处理
本次家访开始时间
时 ____________
分 ____________
本次家访结束时间
时 ____________
分 ____________