2026年投诉备案表

感谢您联系我们。请填写以下信息,以便我们对您的投诉进行备案和处理。
投诉人类型
个人
企业/单位
投诉人姓名/单位名称
    ____________
联系电话
    ____________
电子邮箱
    ____________
投诉人联系地址
省份
城市
区/县
详细地址
被投诉对象(个人/单位名称)
    ____________
被投诉对象联系方式(如知晓)
    ____________
被投诉对象地址(如知晓)
省份
城市
区/县
详细地址
投诉事件发生日期
日期    ____________
投诉事件发生时间(大约)
时    ____________
分    ____________
投诉事件发生地点
省份
城市
区/县
详细地址
投诉涉及的主要产品/服务类型
电子产品
生活用品
金融服务
网络服务
交通出行
教育培训
医疗健康
房产物业
其他
请具体描述投诉涉及的产品或服务
    ____________
投诉问题的性质
产品质量问题
服务质量问题
虚假宣传
价格争议
合同违约
安全隐患
侵犯隐私
其他
请详细描述投诉事实经过(时间、地点、人物、具体经过)
    ____________
您认为该事件违反了哪些规定或标准?
    ____________
您已采取了哪些措施(如:与对方沟通、向其他部门反映等)?
    ____________
对方是否已给出回应?
是,已解决
是,但未解决
否,未回应
请说明对方的回应内容及处理结果(如有)
    ____________
您希望我们如何处理此事?(可多选)
责令整改
赔偿损失
公开道歉
行政处罚
调解协商
其他
您具体的诉求或期望的解决方案是什么?
    ____________
请上传相关证据材料(如合同、票据、照片、录音、聊天记录等)
【选择文件】(5MB以内)
证据材料简要说明
    ____________
您是否愿意配合进一步的调查取证?
愿意
不愿意
视情况而定
您是否要求对您的个人信息进行保密?
其他需要补充说明的情况
    ____________

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