2026年住户信息统计收集表

为更好地服务社区、优化资源配置,现开展2026年度住户信息统计工作。本表收集的信息将严格保密,仅用于社区管理与服务规划。感谢您的配合!
户主姓名
    ____________
与户主关系
本人
配偶
子女
父母
其他亲属
非亲属
性别
出生日期
日期    ____________
身份证号码
    ____________
联系电话
    ____________
户籍状况
本地户籍
外地户籍
港澳台
外籍
本户现居住地址
省份
城市
区/县
详细地址
房屋性质
自有产权
租赁
单位宿舍
借住
其他
在本社区居住年限
1年以下
1-3年
3-5年
5-10年
10年以上
婚姻状况
未婚
已婚
离异
丧偶
最高学历
小学及以下
初中
高中/中专
大专
本科
硕士及以上
就业状况
在职
退休
学生
失业/待业
自由职业
其他
职业类别
机关/事业单位
企业员工
个体经营者
务农
无固定职业
不便分类
家庭年收入范围(元)
5万以下
5-10万
10-20万
20-50万
50万以上
不便透露
本户常住人口数
1人
2人
3人
4人
5人及以上
本户家庭成员年龄段分布(可多选)
0-6岁(学龄前)
7-12岁(小学)
13-15岁(初中)
16-18岁(高中)
19-22岁(大学)
23-35岁
36-60岁
61岁及以上
是否有私家车
主要出行方式(可多选)
步行/自行车
电动自行车
私家车
公共交通(公交/地铁)
网约车/出租车
其他
希望社区增设或改善哪些服务设施?(可多选)
健身/活动场地
儿童游乐设施
老年活动中心
社区食堂
便民超市/菜店
停车位
垃圾分类点
其他
对社区治安状况满意度
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
对社区卫生环境满意度
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
是否愿意参与社区志愿者活动
非常愿意
愿意
看情况
不愿意
您的其他意见或建议
    ____________
本次信息填报人
户主本人
家庭成员代填

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