2026年居民通讯地址收集表
尊敬的居民，您好！为完善社区管理与服务，我们将对您的通讯地址信息进行收集与更新。本次收集的信息将严格保密，仅用于社区服务与通知。感谢您的支持与配合！
户主姓名
____________
户主性别
男
女
户主出生日期
日期 ____________
户主身份证号码
____________
户主联系电话
____________
是否为常住人口
是
否
户籍类型
本地户籍
外地户籍
当前居住地址（请精确到门牌号）
省份
城市
区/县
详细地址
房屋性质
自有产权
租赁
借住
其他
居住人数
1人
2人
3人
4人
5人及以上
家庭成员构成（可多选）
配偶
子女
父母
其他亲属
非亲属
紧急联系人姓名
____________
紧急联系人电话
____________
与紧急联系人关系
配偶
子女
父母
兄弟姐妹
朋友
其他
主要联系方式偏好
电话
短信
微信/QQ
电子邮件
上门通知
微信号（选填）
____________
电子邮箱（选填）
____________
是否愿意接收社区活动通知
是
否
是否愿意参与社区志愿服务
是
否
视情况而定
家中是否有60岁以上老人
有
无
家中是否有12岁以下儿童
有
无
家中是否有残障人士需要特殊关怀
有
无
对社区服务或管理的建议（选填）
____________
信息确认签名
请在此处签名
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