2026年居民信息核实备案表
您好！为完善社区服务与管理，现开展2026年度居民信息核实备案工作。请您根据实际情况填写，所有信息将严格保密。
户主姓名
____________
与户主关系
本人
配偶
子女
父母
其他亲属
居民身份证号码
____________
出生日期
日期 ____________
性别
男
女
民族
汉族
回族
满族
蒙古族
其他
政治面貌
中共党员
共青团员
民主党派
群众
文化程度（最高学历）
____________
婚姻状况
未婚
已婚
离异
丧偶
职业/工作单位
____________
现居住地址（请填写至门牌号）
省份
城市
区/县
详细地址
在本地址居住年限
1年以下
1-3年
3-5年
5-10年
10年以上
户口是否在本社区
是
否
户口所在地（如与现住址不同请填写）
省份
城市
区/县
详细地址
本人联系电话
____________
紧急联系人姓名
____________
紧急联系人电话
____________
是否为本市户籍
是
否
是否长期居住（每年居住超9个月）
是
否
房屋性质
自有产权
租赁
借住
单位宿舍
其他
是否享受本市低保或特困供养
是
否
是否持有残疾证
是
否
是否为重点优抚对象
是
否
您希望社区提供哪些服务？（可多选）
老年关怀
儿童托管
文体活动
就业指导
法律援助
健康讲座
其他
其他需要说明的情况或特殊需求
____________
以上信息是否属实
是
否
信息确认签名（请在此处签名）
请在此处签名
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