2026年居民打印登记表
为方便社区管理和服务，现进行居民信息登记。请如实填写以下信息，我们将严格保密。
姓名
____________
性别
男
女
出生日期
日期 ____________
婚姻状况
未婚
已婚
离异
丧偶
身份证号码
____________
联系电话
____________
户籍地址
省份
城市
区/县
详细地址
现居住地址
省份
城市
区/县
详细地址
居住状态
自有住房
租赁
借住
其他
文化程度
小学及以下
初中
高中/中专
大专
本科
硕士及以上
政治面貌
群众
共青团员
中共党员
民主党派
其他
就业状况
在校学生
在职
离退休
失业/待业
自由职业
其他
工作单位/就读学校
____________
职业类别
机关/事业单位
企业
个体经营
务农
无业
其他
紧急联系人姓名
____________
紧急联系人电话
____________
与紧急联系人关系
父母
配偶
子女
兄弟姐妹
其他亲属
朋友/同事
是否持有残疾人证
是
否
是否有长期慢性病史
是
否
是否已接种2026年度流感疫苗
是
否
计划接种
您通常通过哪些渠道获取社区信息？
社区公告栏
微信群/公众号
物业通知
邻里告知
其他
您是否愿意参与社区志愿者活动？
非常愿意
视情况而定
不太愿意
不愿意
您对社区服务有何建议或需求？
____________
请上传身份证正反面照片
【选择文件】(5MB以内)
请上传近期一寸免冠照片
【选择文件】(5MB以内)
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