2026年居民信息规范化收集表

您好!为完善社区管理与服务,我们正在进行居民信息规范化收集。本次收集的所有信息将严格保密,仅用于社区服务与规划。感谢您的配合!
您的姓名
    ____________
性别
出生日期
日期    ____________
身份证号码
    ____________
手机号码
    ____________
常住地址
省份
城市
区/县
详细地址
户籍类型
本地户籍
外地户籍
婚姻状况
未婚
已婚
离异
丧偶
最高学历
初中及以下
高中/中专
大专
本科
硕士及以上
当前就业状况
在校学生
在职
退休
待业/无业
自由职业
工作单位/学校名称
    ____________
是否为中共党员
是否为退役军人
是否为残疾人
紧急联系人姓名
    ____________
紧急联系人电话
    ____________
与紧急联系人关系
配偶
父母
子女
兄弟姐妹
其他亲属
朋友/同事
家庭主要收入来源
工资性收入
经营性收入
财产性收入(如房租、利息)
养老金/退休金
政府补贴/救助
其他
您是否拥有自有住房
是,已取得产权
是,但未取得产权
否,租赁住房
否,借住亲友家
其他
您是否拥有私家车
您是否参加了基本医疗保险
城镇职工基本医疗保险
城乡居民基本医疗保险
未参加
您是否参加了基本养老保险
城镇职工基本养老保险
城乡居民基本养老保险
未参加
您希望社区优先提供或改善哪些服务?(可多选)
养老服务(如日间照料)
托幼服务
医疗卫生服务
文体活动(如健身、阅读)
社区食堂/助餐
环境整治与绿化
停车管理
治安巡逻
就业帮扶
法律援助
其他
您是否愿意参与社区志愿服务
非常愿意
视情况而定
暂时没有意愿
您擅长的技能或可提供的志愿服务内容(如:医疗咨询、电器维修、教学辅导等)
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您主要通过何种渠道了解社区通知
社区公告栏
业主/居民微信群
社区工作人员电话/上门
社区公众号/APP
邻居转告
其他
您对当前社区整体环境的满意度(1-5分,1分为非常不满意,5分为非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
对社区建设与管理的其他意见或建议
    ____________

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