2026年居住证延期登记表

为办理您的居住证延期手续，请根据实际情况如实填写以下信息。

姓名

____________

性别

男

女

出生日期

日期 ____________

身份证号码

____________

当前持有的居住证号码

____________

当前居住证有效期截止日期

日期 ____________

本人手机号码

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当前居住地址

省份

城市

区/县

详细地址

当前居住地址与居住证登记地址是否一致？

是

否

延期申请事由

继续就业

继续就学

投靠亲属

其他

工作单位/就读学校名称

____________

单位/学校联系电话

____________

是否与用人单位签订一年以上劳动合同或持有工商营业执照？

是

否

是否在本市连续居住满6个月？

是

否

是否参加本市社会保险？

是

否

是否已进行流动人口信息登记？

是

否

紧急联系人姓名

____________

紧急联系人电话

____________

与紧急联系人关系

配偶

父母

子女

兄弟姐妹

其他

请上传身份证正反面照片

【选择文件】(5MB以内)

请上传当前居住证照片

【选择文件】(5MB以内)

请上传居住证明（如房产证、租赁合同、单位/学校住宿证明等）

【选择文件】(5MB以内)

备注（如有其他需要说明的情况）

____________

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