2026年房屋安全备案表

您好,为确保房屋使用安全,请根据实际情况填写本备案表。所有信息将严格保密,仅用于安全备案用途。
备案房屋详细地址
    ____________
房屋主要用途
住宅
商业
办公
工业
混合用途
其他
房屋产权性质
商品房
房改房
自建房
保障性住房
租赁房屋
其他
房屋建成年代
日期    ____________
房屋结构类型
砖混结构
框架结构
钢结构
砖木结构
其他
房屋总层数
1-3层
4-6层
7-9层
10-18层
19层及以上
备案房屋所在楼层
地上1-3层
地上4-6层
地上7-9层
地上10层及以上
地下层
房屋当前使用状况
正常使用
空置
正在装修
存在安全隐患暂停使用
其他
房屋已安装的安全设施(可多选)
火灾自动报警系统
自动喷水灭火系统
应急照明和疏散指示
室内消火栓
灭火器
燃气泄漏报警器
防盗门窗
视频监控系统
其他
近3年内是否进行过结构安全检测
是,已出具合格报告
是,报告指出需整改
否,但计划进行
否,暂无计划
最近一次消防设施检查/维护日期
日期    ____________
是否存在违规改建行为(如拆除承重墙、加盖楼层等)
不确定
房屋外墙及阳台构件是否存在脱落、开裂风险
是,有明显隐患
否,状况良好
不确定
电气线路近5年内是否进行过整体改造或专业检测
燃气管道及设备近2年内是否由专业机构进行过安全检查
房屋排水系统是否通畅,有无堵塞、渗漏现象
通畅,无问题
偶有轻微堵塞/渗漏
经常堵塞/严重渗漏
房屋周边是否存在以下安全隐患(可多选)
高大枯树或易倒树木
边坡、挡土墙有坍塌风险
违规堆放易燃易爆物品
消防通道被占用
其他
是否制定房屋安全应急预案(如火灾、地震逃生预案)
是,且组织过演练
是,但未演练
房屋安全负责人姓名
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房屋安全负责人联系电话
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房屋产权人/管理单位名称
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本次备案信息是否由专业人员协助检查并确认
是,由专业机构/人员检查
是,由物业/管理人员检查
否,为自查
其他需要说明的房屋安全情况或问题(如无,请填“无”)
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请上传房屋产权证明或使用证明文件(如房产证、租赁合同等)
【选择文件】(5MB以内)
请上传最近一次的结构安全检测报告或消防检查记录(如有)
【选择文件】(5MB以内)
备案人/单位承诺:以上所填内容真实有效,并承诺对房屋安全负责。
请在此处签名

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