2026年房屋消防登记表

为加强消防安全管理,完善消防档案,请如实填写本登记表。
房屋产权人/使用人姓名
    ____________
联系电话
    ____________
房屋详细地址(精确到门牌号)
省份
城市
区/县
详细地址
房屋主要用途
住宅
商铺
办公
仓储
生产
其他
若为“其他”用途,请具体说明
    ____________
房屋总层数
1层
2-3层
4-6层
7层及以上
房屋建筑面积(平方米)
50以下
50-100
101-200
201-500
500以上
房屋内常住/常驻人数
1-3人
4-10人
11-30人
30人以上
房屋内主要消防设施(可多选)
灭火器
室内消火栓
疏散指示标志
应急照明灯
火灾自动报警系统
自动喷水灭火系统
防火门/防火卷帘
灭火器是否在有效期内且压力正常?
是,全部正常
部分正常,部分需更换
否,均需更换/无灭火器
疏散通道、安全出口是否畅通无阻?
完全畅通
部分时段或区域有堆放物
经常堵塞
是否存在电线私拉乱接、老化现象?
有轻微老化
有私拉乱接现象
房屋内是否存在以下消防隐患?(可多选)
电动自行车室内停放充电
存放易燃易爆物品
使用大功率电器超负荷
燃气管道、灶具老化
安全出口上锁
是否制定过火灾应急预案或进行过疏散演练?
是,有预案并定期演练
有预案但未演练
无预案
您或您的家人/员工是否会使用灭火器?
全部都会
部分人会
基本都不会
最近一次消防设施检查/维护日期
日期    ____________
消防设施维保单位名称(如有)
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维保单位联系电话(如有)
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是否已购买房屋财产火灾保险?
您对社区/辖区消防宣传培训的需求程度?
非常需要
比较需要
一般
不太需要
希望获取哪类消防安全知识?(可多选)
火灾隐患排查
灭火器使用
疏散逃生技巧
初期火灾扑救
消防法律法规
其他需要说明的消防安全情况或建议
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登记人签名(手写或电子签名)
    ____________
登记日期
日期    ____________

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