家庭成员中是否有以下情况（可多选）
在校学生
残疾人
重病患者
老年人（60周岁以上）
退役军人
无
您目前的主要生活来源是？
务农
打零工
无固定收入
退休金/养老金
子女赡养
其他
家庭成员中是否有注册为企业法人、股东或个体工商户经营者？
是否已享受其他社会救助（如特困供养、孤儿保障等）？
家庭主要支出项目有哪些？（可多选）
基本生活（衣食）
医疗费用
教育费用
住房（房租/房贷）
水电燃气等
其他
请上传家庭财产状况相关证明材料（如不动产查询结果等）
村（居）委会或街道（乡镇）初步核实意见（可由工作人员填写）
申请人承诺：本人保证以上所填内容及所提供材料全部真实有效，如有虚假，愿承担一切法律责任。