2026年优抚申请登记表

本表用于收集2026年度优抚对象申请信息,请根据您的实际情况如实填写,以便我们进行审核与登记。
申请人姓名
    ____________
性别
出生日期
日期    ____________
身份证号码
    ____________
政治面貌
中共党员
共青团员
民主党派
群众
联系电话
    ____________
户籍所在地
省份
城市
区/县
详细地址
现居住地址
省份
城市
区/县
详细地址
婚姻状况
未婚
已婚
离异
丧偶
优抚对象类别
残疾军人
烈士遗属
因公牺牲军人遗属
病故军人遗属
在乡复员军人
带病回乡退伍军人
参战参试退役人员
其他
原服役部队/单位名称
    ____________
入伍/参加工作时间
    ____________
退伍/退役/离队时间
    ____________
是否持有《中华人民共和国残疾军人证》
残疾等级(如持有)
    ____________
是否持有《烈士证明书》
烈士姓名(如为遗属)
    ____________
与烈士关系
父母
配偶
子女
兄弟姐妹
目前主要收入来源
退休金/养老金
抚恤金/补助金
劳动收入
子女赡养
其他
月平均收入(元)
    ____________
健康状况
良好
一般
患有慢性病
残疾
长期卧床
主要病史或残疾情况
    ____________
是否享受城乡最低生活保障
是否参加城乡居民基本医疗保险
是否享受其他社会救助或优待
请说明其他社会救助或优待内容
    ____________
申请优抚事项具体内容(如:申请提高抚恤金标准、申请医疗补助等)
    ____________
请上传身份证正反面照片
【选择文件】(5MB以内)
请上传户口本首页及本人页照片
【选择文件】(5MB以内)
请上传相关优抚证件(如残疾军人证、烈士证明书等)
【选择文件】(5MB以内)
请上传近期一寸免冠照片
【选择文件】(5MB以内)
申请人签名(确认以上信息真实有效)
请在此处签名
申请日期
日期    ____________

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