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残疾类别
视力残疾
听力残疾
言语残疾
肢体残疾
智力残疾
精神残疾
多重残疾
主要生活来源
个人劳动收入
家庭供养
离退休金/养老金
低保金
特困人员救助供养
其他
目前主要康复需求（可多选）
医疗康复
功能训练
辅助器具适配
心理疏导
社会适应能力训练
职业康复
其他
主要出行方式
独立行走
使用普通辅助工具（如拐杖）
使用轮椅
需他人协助
基本不出行
居住房屋无障碍设施情况
已进行无障碍改造
部分满足需求
完全不满足需求
不了解
与紧急联系人关系
配偶
子女
父母
兄弟姐妹
其他亲属
朋友/邻居
其他