本表用于收集孤儿基本信息和备案所需资料,以便提供精准的帮扶服务。请监护人、社区工作者或相关机构负责人根据实际情况填写。
监护状况
祖父母/外祖父母监护
其他亲属监护
机构监护
社区/村委会临时监护
孤儿致孤原因
父母双亡
父母一方死亡另一方失踪/失联
父母双方失踪/失联
父母双方重病/重残无抚养能力
其他
当前已享受的保障或帮扶政策(可多选)
最低生活保障
特困人员救助供养
孤儿基本生活补贴
事实无人抚养儿童补贴
教育资助
医疗救助
临时救助
未享受任何政策
信息核实情况
已核实,信息准确
部分信息待进一步核实
信息来源于第三方,需复核