2026年社保补缴登记表
本表用于登记2026年度社保补缴相关信息，请根据您的实际情况如实填写，以确保补缴流程顺利进行。
申请人姓名
____________
性别
男
女
出生日期
日期 ____________
公民身份号码
____________
联系电话
____________
联系地址
省份
城市
区/县
详细地址
您本次申请补缴的社保类型是？
城镇职工基本养老保险
城镇职工基本医疗保险
失业保险
工伤保险
生育保险
以上全部
补缴起始年月
日期 ____________
补缴截止年月
日期 ____________
补缴总月数
____________
补缴原因
单位应缴未缴
个人中断缴费
缴费基数调整
政策允许的其他情形
其他
请简要说明补缴的具体原因
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您的当前就业状态是？
在职职工
灵活就业人员
失业人员
退休人员
其他
现工作单位全称（如适用）
____________
单位统一社会信用代码（如适用）
____________
个人社保编号/电脑号
____________
您是否已咨询过社保经办机构并了解补缴政策？
是，已咨询并清楚
否，尚未咨询
您计划选择的补缴缴费基数档次（或具体金额）
____________
本次补缴费用支付方式
个人全额支付
单位支付
个人与单位共同支付
请上传身份证正反面扫描件
【选择文件】(5MB以内)
请上传能证明补缴时段劳动关系或缴费记录的材料（如劳动合同、工资流水等）
【选择文件】(5MB以内)
收款银行名称
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收款银行账户名
____________
收款银行账号
____________
您希望如何接收办理进度通知？
短信
电子邮件
电话
线上平台站内信
接收通知的联系方式（请填写与上述选择对应的手机号/邮箱等）
____________
申请人电子签名
请在此处签名
申请日期
日期 ____________
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