您的年龄属于哪个区间？
60-69岁
70-79岁
80-89岁
90岁及以上
在选择养老院时，您最看重哪些因素？（可多选）
地理位置与交通
收费标准
居住环境与设施
医疗护理水平
餐饮服务质量
文娱活动丰富度
工作人员态度
其他
您理想的养老院类型是？
公办养老院
民办中高端养老社区
医养结合型机构
社区嵌入式养老中心
请对您目前了解的养老机构整体印象进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您希望养老院提供哪些日常健康管理服务？（可多选）
定期身体检查
慢性病用药指导
康复理疗
心理健康咨询
紧急呼叫与救援
健康知识讲座
其他
您对养老院餐饮服务的期待是？
营养均衡，口味清淡
菜品多样，可选择性多
提供特殊饮食（如糖尿病餐）
允许家属送餐或自行烹饪
您希望参与哪些类型的文娱活动？（可多选）
书画、手工
棋牌、麻将
唱歌、戏曲
健身、太极
读书、观影
节庆主题活动
外出游览
其他
您认为养老院房间的合适面积是？
单人间（20平米以下）
单人间（20-30平米）
双人间
套间
您对房间内智能化设备（如紧急按钮、智能监测）的态度是？
非常需要，能提升安全感
比较需要
可有可无
不太需要，担心隐私
完全不需要
您希望养老院提供哪些便利生活服务？（可多选）
代购物品
衣物清洗
房间清洁
陪同就医
理发修脚
代缴费用
其他
您认为养老院应如何促进您与家人的联系？
提供便捷的视频通话设备
定期组织家庭开放日
及时向家属反馈健康状况
建立家属线上沟通群
其他
您有多大可能向亲友推荐您了解或满意的养老院？（0分完全不可能，10分非常可能）
您对养老院的室内公共区域（如客厅、走廊）有什么具体建议？
您对户外活动空间（如花园、步道）的需求程度如何？
非常重要，希望每天使用
比较重要
一般
不太重要
完全不需要
您希望通过哪些渠道了解养老院信息？（可多选）
亲友介绍
社区宣传
网络搜索/社交媒体
线下展会/讲座
电视/报纸广告
养老机构实地参观
其他
除了已提及的方面，您对2026年的养老院还有哪些其他期待或担忧？
您是否已经开始为未来的养老生活做具体规划（如财务、居住地选择）？
已有详细规划
正在规划中
有初步想法
尚未开始考虑
请对本次调查问卷的设计与内容进行评分（1分非常差，5分非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★