2026年社保证明登记表

您好,请根据您的实际情况填写本登记表,以便为您开具2026年度的社保证明。所有信息将严格保密。
申请人姓名
    ____________
性别
公民身份号码
    ____________
出生日期
日期    ____________
本人联系电话
    ____________
电子邮箱
    ____________
当前通讯地址
省份
城市
区/县
详细地址
参保单位全称
    ____________
单位社保编号
    ____________
个人社保编号
    ____________
本次申请证明的起始年月
日期    ____________
本次申请证明的截止年月
日期    ____________
申请证明包含的险种(可多选)
基本养老保险
基本医疗保险
失业保险
工伤保险
生育保险
申请证明的主要用途
购房/贷款
子女入学
积分落户
办理居住证
其他
若用途为“其他”,请具体说明
    ____________
证明获取方式
电子版发送至邮箱
线下自取
邮寄(到付)
若选择邮寄,请填写收件人姓名
    ____________
若选择邮寄,请填写详细收件地址
省份
城市
区/县
详细地址
若选择邮寄,请填写收件人联系电话
    ____________
是否曾中断参保
若曾中断,请填写中断起始时间
日期    ____________
若曾中断,请填写中断结束时间
日期    ____________
是否申请补缴证明
若申请补缴,请说明补缴时段
    ____________
请上传申请人身份证正反面扫描件
【选择文件】(5MB以内)
请上传相关授权委托书(如非本人办理)
【选择文件】(5MB以内)
紧急联系人姓名
    ____________
紧急联系人电话
    ____________
信息确认
我已确认以上填写信息真实、准确、完整。

29题 | 被引用0次

模板修改
使用此模板创建