2026年安全巡查登记表

为保障2026年度生产与运营安全,请根据本次巡查的实际情况,如实填写以下登记表。所有信息将用于安全分析与改进。
巡查日期
日期    ____________
巡查开始时间
时    ____________
分    ____________
巡查负责人(姓名)
    ____________
巡查区域
生产车间A区
生产车间B区
仓库
办公区域
公共区域(食堂、走廊等)
配电房
实验室
其他
本次巡查的主要类型
日常例行巡查
专项(消防)检查
专项(电气)检查
专项(设备)检查
节假日前后检查
其他
巡查时现场人员状态
正常作业
设备检修
无人作业
其他
请对本次巡查区域的整体安全状况进行评分(1分-非常差,5分-非常好)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
本次巡查发现的主要安全隐患类型(可多选)
消防设施(灭火器、消防栓)问题
安全通道堵塞
电气线路老化或私拉乱接
设备防护装置缺失或失效
危险化学品存储或使用不当
作业人员未佩戴或未正确佩戴劳保用品
安全标识缺失或不清
地面湿滑或存在障碍物
其他
请具体描述发现的最严重的一项安全隐患(位置、现象)
    ____________
该隐患的紧急程度
低风险(可后续整改)
中风险(需限期整改)
高风险(需立即停工整改)
是否已现场告知相关责任人
是,已现场告知并记录
是,但责任人不在现场
否,待后续通知
现场采取的临时控制措施(如已设置警示、隔离等)
    ____________
计划整改完成日期
日期    ____________
指定的整改责任人(部门/姓名)
    ____________
上次巡查发现问题的整改情况复查
已全部完成整改
部分完成整改
未开始整改
本次无待复查项
如未完成整改,请说明原因及后续计划
    ____________
本次巡查中表现良好的安全实践(可多选)
消防器材点检记录完整
设备维护保养及时
作业区域整洁有序
员工安全操作规范
应急物资配备齐全
未发现明显良好实践
其他需要记录的情况或建议
    ____________
巡查人员签字(请打印姓名)
    ____________
巡查结束时间
时    ____________
分    ____________

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