2026年防溺水备案表

为有效预防溺水事故,保障人员安全,请如实填写以下备案信息。
单位/学校名称
    ____________
单位/学校详细地址
省份
城市
区/县
详细地址
负责人姓名
    ____________
负责人职务
    ____________
负责人联系电话
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备案主体类型
中小学校
高等院校
企事业单位
社区/街道
培训机构
其他
备案水域/场所类型(可多选)
校内游泳池
校内景观水体
周边自然水域(江、河、湖、海)
周边水库/池塘
无相关水域
其他
是否已制定防溺水专项应急预案
是,已制定并备案
是,已制定但未备案
否,正在制定中
否,暂无计划
应急预案最近更新日期
日期    ____________
是否定期组织防溺水安全教育
每月一次或以上
每季度一次
每学期一次
偶尔组织
从未组织
最近一次安全教育主题
    ____________
最近一次安全教育日期
日期    ____________
是否配备专职或兼职安全巡查员
配备专职巡查员
配备兼职巡查员
由其他岗位人员兼任
未配备
危险水域是否设置警示标识
全部设置且完好
部分设置
未设置
不适用(无危险水域)
是否配备应急救援设备(如救生圈、绳索等)
齐全且定期检查
配备但不齐全
未配备
不适用
应急救援设备存放地点
    ____________
是否与周边医疗机构建立应急联动机制
已建立并明确流程
有联系但未形成机制
未建立
不适用
联动医疗机构名称
    ____________
过去一年是否发生过溺水事件(含未遂)
是,已妥善处理
是,正在处理中
不清楚
若发生过,请简述事件概况及处理结果
    ____________
已采取的主要防溺水措施(可多选)
封闭/隔离危险区域
安装视频监控
定期安全巡查
开展安全演练
发放安全手册
设立家长监督岗
其他
计划新增的防溺水措施
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您认为当前防溺水工作的最大困难是
经费不足
人员配备不够
学生/员工意识薄弱
周边环境复杂难以管理
其他
对上级部门防溺水工作的建议
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填表人姓名
    ____________
填表人联系电话
    ____________
填表日期
日期    ____________
请上传防溺水应急预案(如有)
【选择文件】(5MB以内)
请上传安全巡查记录(最近一次)
【选择文件】(5MB以内)
负责人电子签名(确认信息属实)
请在此处签名

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