您主要反映的噪音类型是？
交通噪音（汽车、火车、飞机等）
建筑施工噪音
社会生活噪音（广场舞、商铺宣传、邻里活动等）
工业噪音（工厂、设备运行）
其他
噪音发生的主要时段是？
清晨（6:00-8:00）
上午（8:00-12:00）
下午（12:00-18:00）
傍晚（18:00-22:00）
深夜（22:00-次日6:00）
全天不定时
噪音的持续时长通常是？
偶尔发生（每周少于3次）
经常发生（每周3-5次）
持续发生（几乎每天）
全天不间断
您感受到的噪音强度如何？（1为非常轻微，5为无法忍受）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
噪音对您的主要影响是？
影响睡眠
干扰工作/学习
引起烦躁、焦虑
听力和健康担忧
其他
您已采取过哪些应对措施？（可多选）
关闭门窗
使用耳塞、隔音材料
向噪音源直接沟通
向物业/居委会反映
拨打环保热线（12369）投诉
尚未采取措施
您认为噪音的主要来源是？
固定场所（如工地、工厂、商铺）
移动源（如车辆、人群）
社区公共活动
住宅内部（如邻居装修、电器）
不清楚
该次噪音发生的具体开始时间（大致）
时 ____________
分 ____________
请描述该次噪音的具体情况（如车辆鸣笛、机器轰鸣、音乐声等）
您对当前居住/工作区域的整体声环境满意度如何？（0-10分，0分非常不满意，10分非常满意）
您希望管理部门优先采取哪些降噪措施？（可多选）
加强执法巡查与处罚
优化交通规划与管理
设定并公示安静时段
推广使用低噪音设备
建设隔音屏障或绿化带
加强公众宣传教育
关于噪音污染治理，您还有其他具体建议或需要补充说明的情况吗？
如有相关证据（如录音、视频、照片），请在此上传（可选）