2026年环保排查信息收集表

为全面评估2026年度环保状况与潜在风险,特开展本次排查。请根据实际情况填写,您的信息将有助于我们制定更有效的环境保护措施。
您所属的单位/企业类型是?
工业企业
商业服务企业
建筑施工单位
农业经营主体
事业单位/学校
居民社区/物业
其他
单位/企业全称
    ____________
单位/企业详细地址
省份
城市
区/县
详细地址
本次排查的主要关注领域是?
大气污染物排放
水污染物排放与处理
固体废物(含危险废物)管理
噪声污染
土壤及地下水状况
能源消耗与碳排放
生态环境(绿化、生物多样性等)
综合排查
本次排查的日期
日期    ____________
是否已建立环境管理体系或制度?
已建立并通过认证(如ISO14001)
已建立但未认证
正在建立中
尚未建立
目前存在的主要环保设施或措施有哪些?(可多选)
废水处理设施
废气处理设施(除尘、脱硫脱硝等)
噪声隔音设施
固体废物分类收集与暂存场所
危险废物专用贮存设施
在线监测设备
雨污分流系统
绿化与生态修复区域
过去一年内,是否发生过环境污染事件或事故?
是,已按规定上报处理
是,已内部处理
不清楚
若发生过事件或事故,请简述情况及已采取的整改措施。
    ____________
固体废物(含生活垃圾)是否按规定进行分类收集与处置?
完全按规定分类处置
部分分类,部分混合处置
基本未分类,混合处置
不适用
危险废物(如有)是否交由有资质的单位进行处置?
是,有完整转移联单
是,但手续不全
本单位不产生危险废物
生产或运营过程中,水资源循环利用率如何?
有系统化循环利用措施,利用率高
有部分循环利用措施
基本为一次性使用,循环利用率低
不涉及工艺用水
请对单位当前的废气处理设施运行状况与效果进行评分(1分-效果很差,5分-效果很好)。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对单位当前的废水处理设施运行状况与效果进行评分(1分-效果很差,5分-效果很好)。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您有多大可能向同行推荐我们本区域的整体环保管理服务?(0-10分,0分=完全不可能,10分=极有可能)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
是否定期开展环保自查与员工培训?
每月一次或更频繁
每季度一次
每半年一次
每年一次
很少或从不
当前面临的最主要的环保困难或挑战是什么?
    ____________
您希望获得哪些方面的环保支持或指导?(可多选)
环保政策法规解读
污染治理技术咨询
环保设施运维指导
固体废物/危废管理
清洁生产与节能减排
环境监测方案
环保专项资金申请
环保培训资源
暂无需求
是否有计划在未来一年内进行环保设施升级或改造?
已有明确计划和预算
正在规划中
有想法但无具体计划
暂无计划
如有升级改造计划,请简要说明方向或内容。
    ____________
对所在区域整体的环境质量(空气、水等)满意度如何?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
对本次环保排查工作或区域环保管理有何具体意见或建议?
    ____________
可上传相关环保设施照片、环评批复文件或管理制度文件(非必传,最多3个文件)。
【选择文件】(5MB以内)
排查人员姓名
    ____________
排查人员联系电话
    ____________
单位确认签字/盖章(可电子签名)
请在此处签名

26题 | 被引用0次

模板修改
使用此模板创建