道路/路段所在位置（请在地图上点选或填写详细地址）
您报告此路段的身份是？
周边居民
过往车主/司机
附近商户/单位
市政巡查人员
其他
该路段当前主要存在的路面问题是？
裂缝
坑洼/塌陷
车辙/拥包
松散/集料剥落
路面平整度差（颠簸）
无明显问题
除了路面问题，该路段还存在哪些其他设施问题？（可多选）
人行道破损
路缘石损坏
排水不畅（积水）
交通标线模糊/缺失
路灯不亮
绿化带损坏
无障碍设施（如盲道）破损
无其他问题
您认为路面损坏的严重程度如何？
轻微（小范围，不影响通行）
中等（明显可见，需小心通行）
严重（影响正常通行安全，存在隐患）
非常严重（已无法正常通行）
该路段日常交通流量如何？
很小（如支路、小巷）
一般（社区道路）
较大（城市次干道）
很大（城市主干道或交通要道）
该路段主要通行车辆类型是？
以小型客车为主
有较多大型客车/公交车
有较多货运车辆
混合交通（各类车型均有）
您认为路面损坏的主要原因可能是什么？
自然老化
重型车辆碾压
施工质量不佳
地下管线施工影响
雨雪天气侵蚀
其他原因
不清楚
该路段当前是否已设置临时警示或围挡？
是，已有明显警示
是，但警示不足
否，无任何警示
不清楚
请简要描述因该路段问题已导致或可能导致的交通安全隐患（如曾发生事故、易打滑等）
该路段问题对您或周边的影响主要体现在？
出行不便/绕行
车辆损耗增加
存在安全风险
噪音/扬尘污染
影响商铺经营
综合影响较大
影响不大
您对尽快修复该路段的迫切程度评分是？（1分表示不迫切，5分表示非常迫切）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您建议的最佳维修时间段是？（例如：夜间施工、周末施工等，请说明原因）
对于2026年道路维修工作，您还有哪些其他意见或建议？