您在该地址的居住时长
1年以下
1-3年
3-5年
5-10年
10年以上
居住类型
独居
与配偶/伴侣同住
与子女同住
与父母同住
合租
其他
您家中是否有以下成员？
0-6岁儿童
7-18岁青少年
60-79岁老年人
80岁及以上高龄老人
残障人士
慢性病患者
无以上情况
您认为社区最需要改善的方面有哪些？（可多选）
环境卫生
治安管理
停车设施
绿化与公共空间
社区活动
养老服务
儿童托管
医疗服务
公共交通
其他
您日常出行的主要交通方式是什么？
步行/自行车
电动自行车
私家车
公共交通（公交/地铁）
网约车/出租车
您希望社区未来组织哪些类型的活动？（可多选）
健康讲座/义诊
文体活动（如球赛、舞蹈）
亲子/儿童活动
老年兴趣班
技能培训/分享会
邻里节/跳蚤市场
环保公益活动
其他
您获取社区通知的主要渠道是？
社区公告栏
业主/居民微信群
社区工作人员上门/电话
邻居告知
其他App或平台
您对社区提供的物业服务（如有）满意度如何？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
不适用（无物业服务）
您家是否安装了智能家居设备（如智能门锁、摄像头、音箱等）？
您对社区网络信号（Wi-Fi/移动数据）的满意度如何？
请为本次信息收集表的易填程度打分（1-5分，1分非常难，5分非常易）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★