2026年上门办理收集表

感谢您选择我们的上门服务。为了高效、准确地为您办理业务,请仔细填写以下信息。
申请人姓名
    ____________
申请人性别
保密
申请人出生日期
日期    ____________
申请人身份证号码
    ____________
申请人联系电话
    ____________
办理业务地址
省份
城市
区/县
详细地址
您希望的上门办理日期是?
周一至周五
周六
周日
均可
您希望的上门办理时间段是?
时    ____________
分    ____________
您需要办理的业务类型是?
业务咨询
资料提交
现场办理
设备安装/调试
问题排查
其他
请简要描述您需要办理的具体业务内容
    ____________
本次办理是否需要其他人员在场(如共同申请人、监护人等)?
是,需要
否,不需要
如需其他人员在场,请填写其姓名及关系
    ____________
上门地址是否有特殊要求(如门禁、楼层、宠物等)?
无特殊要求
有门禁,需提前联系
高层无电梯
家中有宠物
其他
如有特殊要求,请详细说明
    ____________
您希望通过何种方式接收办理进度通知?
短信
电话
电子邮件
微信
均可
接收通知的联系方式(如选择短信/电话,请填写手机号;选择邮件/微信,请填写相应账号)
    ____________
您希望我们的服务人员在办理时携带哪些材料或工具?(可多选)
标准业务表格
合同/协议范本
专用设备
宣传材料
其他
请说明“其他”材料或工具的具体名称
    ____________
您对我们此次上门服务的整体期望是?
高效快捷完成
详细讲解指导
耐心解答疑问
提供额外建议
其他
请对本次预约服务的便捷性进行评分(1-5分,1分为非常不便,5分为非常便捷)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否有其他需要提前告知或特殊安排的事项?
    ____________
您是从哪个渠道了解到我们的上门服务?
官方网站
客服电话
朋友推荐
社交媒体
宣传单页
其他
请提前上传办理业务所需的核心材料(如身份证、申请表等),以节省现场时间
【选择文件】(5MB以内)
您有多大可能将我们的上门服务推荐给朋友或同事?(0-10分,0分完全不可能,10分极有可能)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
请留下您的宝贵意见或建议,帮助我们改进服务
    ____________

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