2026年敬老服务需求与意见收集表

尊敬的老年朋友及家属,您好!为更好地规划2026年社区敬老服务,提升服务质量,特开展此次需求调研。您的宝贵意见将帮助我们精准匹配服务资源,感谢您的参与!
您的年龄属于哪个区间?
60-69岁
70-79岁
80-89岁
90岁及以上
您目前的居住状况是?
独居
与配偶同住
与子女同住
其他
您目前最希望获得哪些社区服务?(可多选)
助餐/配餐
日间照料
上门家政
健康监测/体检
康复理疗
精神慰藉/陪伴
文娱活动
法律援助
其他
对于社区助餐服务,您更倾向于哪种形式?
社区食堂堂食
集中配送至家
上门做饭
暂不需要
您对当前社区组织的老年文娱活动(如棋牌、合唱、手工等)的满意度如何?(1分为非常不满意,5分为非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您希望社区增加哪些类型的文娱活动?(可多选)
智能手机/电脑培训
健康养生讲座
书法/绘画
戏曲/音乐欣赏
园艺/种植
旅游/郊游
其他
您是否了解并会使用紧急呼叫设备(如一键通、智能手环)?
了解且会使用
了解但不会用
听说过,不了解
完全没听说过
您最希望社区在健康管理方面提供什么具体帮助?(如:定期测量血压、上门问诊、用药指导等)
    ____________
您对上门家政服务(如保洁、维修)的需求频率大概是?
每周需要
每两周需要
每月需要
偶尔需要
暂不需要
您希望通过哪些渠道获取社区服务信息?(可多选)
社区宣传栏/通知
工作人员上门/电话通知
子女/家人转告
微信群/公众号
电视/广播
其他
您是否愿意参与社区志愿服务,发挥余热?
非常愿意
视情况而定
暂时不愿意
因身体原因无法参与
如果您愿意参与志愿服务,您希望或能够提供哪方面的帮助?
    ____________
您认为当前社区老年服务最大的不足是什么?
服务项目太少
服务质量不高
信息不透明
覆盖人群有限
价格不合理
其他
您有多大意愿向其他老年朋友推荐我们社区的敬老服务?(0分为完全不愿意,10分为非常愿意)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
您对“智慧养老”(如使用智能设备监测健康、远程问诊等)的态度是?
非常感兴趣,愿意尝试
可以了解,但持谨慎态度
觉得复杂,更倾向传统方式
不感兴趣
您对社区老年活动中心的设施和环境有什么具体建议?
    ____________
您希望社区在2026年哪个时间段重点组织户外活动?(请选择您偏好的大致月份)
日期    ____________
您是否曾因行动不便而难以获得所需服务?
经常
偶尔
很少
从未
您认为社区应优先改善哪些无障碍设施?(可多选)
楼道/电梯
公共卫生间
社区道路
活动场所入口
其他
对于独居或高龄老人,您认为社区最应加强哪项关爱措施?
    ____________
您是否愿意参加由社区组织的老年兴趣小组或社团?
非常愿意
有兴趣,看具体内容
不太愿意
没兴趣
您希望成立或参加什么主题的兴趣小组?
    ____________
您对社区提供的法律援助或政策咨询服务的需求程度如何?
非常需要
偶尔需要
不太需要
完全不需要
除上述问题外,您对2026年社区敬老服务还有哪些其他意见或期待?
    ____________
您的称呼(可选)
    ____________
您的联系电话(可选,便于我们回访或通知)
    ____________

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