2026年亲子备案登记表
为保障儿童权益，完善亲子关系备案信息，请您协助填写此表。所有信息将依法严格保密。
儿童姓名
____________
儿童性别
男
女
儿童出生日期
日期 ____________
儿童身份证号码
____________
儿童现居住地址
省份
城市
区/县
详细地址
儿童户口性质
农业户口
非农业户口
居民户口
父亲姓名
____________
父亲身份证号码
____________
父亲联系电话
____________
母亲姓名
____________
母亲身份证号码
____________
母亲联系电话
____________
备案申请人与儿童关系
父亲
母亲
法定监护人（非父母）
其他亲属
儿童当前健康状况
健康
良好
一般
有慢性病史
有重大疾病史
儿童是否已入学
是，已入学
否，尚未入学
计划今年入学
若已入学，请填写学校全称
____________
家庭主要抚养人
父母共同抚养
主要由父亲抚养
主要由母亲抚养
由（外）祖父母抚养
其他监护人抚养
儿童已接种的疫苗类型（可多选）
乙肝疫苗
卡介苗
脊髓灰质炎疫苗
百白破疫苗
麻疹疫苗
乙脑疫苗
流脑疫苗
水痘疫苗
手足口病疫苗
流感疫苗
是否为独生子女
是
否
若非独生子女，请填写兄弟姐妹人数
____________
家庭主要经济来源
父母工资收入
经营收入
务农收入
其他
家庭年收入大致范围
5万元以下
5-10万元
10-20万元
20-50万元
50万元以上
紧急联系人姓名（非父母）
____________
紧急联系人电话
____________
紧急联系人与儿童关系
（外）祖父母
叔叔/阿姨
其他亲属
朋友/邻居
儿童是否有特殊教育或医疗需求
无
有（请在下栏说明）
如有特殊需求，请简要说明
____________
备案主要目的
办理户籍
入学登记
享受相关福利政策
建立健康档案
其他
请上传儿童出生医学证明
【选择文件】(5MB以内)
请上传父母双方身份证（可合并上传）
【选择文件】(5MB以内)
请上传户口本首页及儿童页
【选择文件】(5MB以内)
相关模板
2026年亲子备案登记表
亲子备案登记表
2026年登记备案登记表
2026年商铺备案登记表
2026年治安备案登记表
2026年庭院备案登记表
更多免费模板
31题 | 被引用0次
0
模板修改
使用此模板创建