您希望以何种身份进行投诉？
员工/内部人员
访客/客户
供应商/合作伙伴
社区居民
其他
投诉事件发生的大致时间
时 ____________
分 ____________
您投诉的安全问题主要属于哪个类别？
消防安全
生产安全
信息安全
交通安全
公共卫生安全
设施设备安全
治安事件
环境安全
其他
该事件涉及哪些潜在风险或已造成哪些影响？（可多选）
人员受伤
财产损失
生产中断
数据泄露
环境污染
声誉损害
潜在安全隐患
无直接影响
其他
您认为该事件的紧急程度如何？
非常紧急，需立即处理
比较紧急，需尽快处理
一般紧急，可按计划处理
不紧急，可后续关注
事件发生时，现场是否有明显的安全标识或防护措施？
有，且清晰有效
有，但不够清晰或已损坏
完全没有
未注意
请提供事件涉及的相关人员、部门或设备信息（如已知）
您是否有保留相关证据（如照片、视频、文件等）？如有，请简要描述。
您是否愿意匿名提交此投诉？
是，请匿名处理
否，可以公开我的信息（仅限处理部门）
总体而言，您对当前单位/区域的安全管理满意度如何？(1分为非常不满意，5分为非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
对于改进安全管理工作，您还有哪些具体的意见或建议？
您是否授权我们将此投诉内容用于内部安全案例分析与培训（会做匿名化处理）？
您有多大可能向同事或朋友推荐我们的安全投诉反馈渠道？(0分为完全不可能，10分为极有可能)